Tumores del estroma gastrointestinal (GIST): características clinico-morfológicas y perfil inmunohistoquímico / Gastrointestinal stromal tumors (GIST): clinical-morphological features and immunohistochemical profile

Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son neoplasias de origen mesenquimático que representan aproximadamente el 0,3 por ciento de todas las neoplasias del tubo digestivo, caracterizadas inmunohistoquímicamente por expresar CD117 en el 95 por ciento de los casos y afectando más frecuentemente estómago e intestino delgado. El objetivo de este estudio fue describir aspectos clínicos, morfológicos y de inmunohistoquímica en pacientes con diagnóstico de GIST en la Unidad de Anatomía Patológica del Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco, Chile. Estudio de cohorte retrospectiva. Se estudiaron 30 pacientes con diagnóstico de GIST intervenidos entre 1999 y 2010 en el Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco. Las variables clínicas y morfológicas estudiadas fueron edad, género, localización y tamaño tumoral, tipo histológico, índice mitótico, compromiso de mucosa, grado de pleomorfismo nuclear y presencia de necrosis. El estudio inmunohistoquímico consideró c-KIT, CD34 y S-100. Se utilizaron estadísticas descriptivas y analíticas; aplicando chi-cuadrado de Pearson y exacto de Fisher para las variables categóricas; y, T-test para variables continuas. El promedio de edad fue 60 años (17-81 años), verificándose un 60 por ciento de mujeres en el grupo estudiado. El 90 por ciento correspondió a tumores de localización gastro-intestinal, representando estómago e intestino delgado el 80 por ciento de los casos. El tamaño tumoral promedio fue 75,9 mm. Correspondió a patrón fusocelular el 77 por ciento, observándose necrosis en el 37 por ciento de los casos. El 50 por ciento presentó > 5 mitosis/50 CAM, verificándose compromiso de la mucosa en un 67 por ciento. Según el grupo pronóstico se verificó 7 por ciento grupo 1, 23 por ciento grupo 2, 20 por ciento grupo 3, 0 por ciento grupo 4, 10 por ciento grupo 5 y 40 por ciento grupo 6. El 100 por ciento expresó positividad para c-KIT, 63 por ciento para CD34 y 3 por ciento para S-100. Los GIST afectan mayormente...

Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are mesenchymal neoplasms that represent approximately 0.3 percent of all malignancies of the gastrointestinal tract, characterized immunohistochemically for CD117 expression in 95 percent of cases and most commonly affects the stomach and small intestine. The aim of this study is to describe the clinical, morphological and immunohistochemical diagnosis of gist patients in the unit of pathology Hernán Henríquez Aravena Hospital in Temuco. Retrospective cohort study. We studied 30 patients with gist who underwent surgery between 1999 and 2010 in the Hernan Henríquez Aravena Hospital in Temuco. The clinical and morphological variables studied were age, gender, location and tumor size, histological type, mitotic index, commitment mucosa, degree of nuclear pleomorphism and necrosis. immunohistochemical study found c-KIT, CD34 and S-100. Descriptive statistics and analytical, using Pearson chi-square and Fisher exact tests for categorical variables, and T-test for continuous variables. The average age was 60 years (17-81 years), verified 60 percent of women in the study group. 90 percent corresponded to tumors located gastro-intestinal, stomach and small intestine represents 80 percent of cases. The average tumor size was 75.9 mm. spindle pattern accounted for 77 percent, with necrosis in 37 percent of cases. 50 percent had> 5 mitosis/50 cam, mucosal involvement verified by 67 percent. according to the prognostic group was observed 7 percent group 1, group 2 23 percent, 20 percent in group 3, 0 percent in group 4, 10 percent and 40 percent group 5 group 6. 100 percent expressed positive for c-KIT, CD34 63 percent and 3 percent for S-100. GIST mostly affect patients from the 4 th -6 decade of life with a slight female predominance, stomach and small intestine being the organs most commonly affected. Immunohistochemical study showed positivity for c-KIT and CD34 in 100 percent and 63 percent of cases.

Tumores estromales gastrointestinales: parámetros morfologicos e histogenéticos de valor pronostico / Tumors estromal gastrointestinal: morphologic parameters and histogenéticos of value I predict

INTRODUCCION: Los tumores estromales gastrintestinales (GISTs) constituyen la categoría más amplia de neoplasias no epiteliales primarias del tracto gastrointestinal. Son más frecuentes en estómago y en intestino delgado, pero también pueden comprometer esófago, colon, recto y ano. Han sido encontrados, además, en mesenterio, retroperitoneo, omento y tejidos blandos (EGIST-Tumor estromal extragastrointestinal). Martín los reconoció como entidad clínico -patológica y Stout los denominó Leinomioblastomas. Mazur y Clark acuñaron el término tumor estromal gastrointesitnal y sugierieron que podían originarse del sistema nervioso mioentérico. Hubo, además, algunos casos con evidencias de diferenciacion neural, y fue introducido el término "Tumor autonómico gastrointestinal" (GANT). Kindblom y col., sugirieron que esta neoplasias presentan un inmunofenotipo similar a células intersticiales de Cajal (Células marcapsos del tracto gastrointestinal). OBJETIVOS: -Correlacionar tamaño tumoral, patrón microscopico e inmunofenotipo con el comportamiento biológico. - Determinar formas macro y microscopicas y analizar la forma de preesentación clínica. - Relacionar topografia, tamaño y grado con la agresividad tumoral. - Confirmar el valor del protooncogen (CD-117) como marcador de CIC y de GISTs.